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お問い合わせ【整体 腰痛】腰方形筋の痛みが取れない腰痛の原因とは
腰痛は、腰が悪いから痛いのだと思っていませんか？
目次
腰痛に関する質問
先生、質問が届いております、ちょっと長めです。
50代男性のちょっと小太りな2週間に一回来ているお客様がいます。
その方は、デスクワークをしています。来る3日前に車から降りようとした時に腰に痛みが走り、そのまま3日間我慢して仕事をしていたそうです。
患部は左腰方形筋周辺とのことで検査では
- 後屈は少しできたけど前屈は全く行かない
- 座位で見てみると左の仙腸関節は緩い感じがする
- 腰椎も物凄く硬く感じるところがなかった
一応座位にて仙腸関節腰椎と調節したのですが、通常2〜3割は、それで痛みが取れるのですが、今回は、ほぼ痛みが変わりませんでした。
3日間放置しているので、炎症を抑えるためにアイシングをして終了しました。炎症がかなりあることを伝え、家でも続けてもらうように伝えました。
ウエスト周りが太っていて骨盤が後傾している男性の時に、結果が悪いことが多いのですがなぜでしょう？
腕が未熟なことは重々承知しています。アドバイスをどうぞよろしくお願いいたします。
この方は質問でアイシングと言っておられるので柔道整復師の講座生さんかと思います。柔道整復師さんは保険施術が多いので、全身を診ることに慣れていないことが多いです。
患部は、左の腰方形筋とのことですが、結論から言うと、私の経験から推測するに、この方は股関節が悪いと思います。特に、深層外旋六筋がぎゅっと締まって縮んでしまっている可能性があります。
１つずつちょっと分解してみていきましょう。
後屈は少しできたけど前屈は全く行かない
後屈は少しできたけど、前屈が全然いかない。でも、腰椎は硬くないんですよね？となると、、、
- 仙腸関節の硬さも考えられるし
- 腸腰靭帯が硬い可能性も考えられるし
- 筋肉では、脊柱起立筋・腰方形筋が怪しいな…
という目星はつきます。
座位で診ると、左の仙腸関節は緩い感じがする
2つ目の検査ですが、座位で診ると、左の仙腸関節が緩く感じるということは、もしかしたら、
- 右側の仙腸関節が硬いのを左側がかばっているのかもしれないし
- 検査の結果が間違っているのかもしれないし
正確な検査をしないと、検査結果が実際と逆に出ることが多いため、ちょっとよくわからないですね。
ここでは仮に、右の仙腸関節が悪いと判断した場合に考えられるのは、左の仙腸関節が緩いと触診した場合、左の仙腸関節は悪くないですよね？
先程、前傾できないなら仙腸関節が悪いのかな？と言いましたが、検査の結果、左仙腸関節が緩ければ左の仙腸関節は悪くないと判断した場合、
- 脊柱起立筋が悪さをしている
- 腰方形筋にトラブルが起きている
- 腸腰靭帯が怪しいんじゃないか
と絞り込みができます。じゃあ3つ目
筋肉では、脊柱起立筋・腰方形筋が怪しい…
質問者は、腰椎も、ものすごく硬く感じるところはなかったと言っておられます。そうすると、腰方形筋の起始もあまり関係ないということになります。さらに、絞られてきました。
じゃあ、腰方形筋はアナトミートレイン的にはどうなってるかというと、、、腸骨筋とつながっています。アナトミートレイン的には腰の長い膜の途中に腸骨稜がピッとくっついている。そして、腸骨稜を境に、腰方形筋と腸骨筋と名前が分かれている。
だから、1枚の膜としてみた場合、腰方形筋の先っぽは 腸骨稜を経過して、腸骨筋に繋がっているわけです。
腸骨筋の停止はどこですか？小転子ですよね。
ということは、この1枚の長い筋肉の起始は問題なしで、停止が問題かもしれないとわかります。腸骨筋は小転子についています。これが壊れるのは、小転子が内旋方向に行って、繊維が延びるってことはないです。
壊れるときは、筋肉がきゅっと締まって壊れます。つまり、小転子は外旋方向にずれているということです。筋肉の状態が悪いときは、ぎゅっと締まってくるから筋肉が通過する関節は、窮屈になります。
わかりにくいなら、例えば、「こむら返り」を考えてください。「こむら返り」の時は、腓腹筋がぎゅーって収縮する。だから痛いわけです。
では、腸骨筋が収縮するとはどういうことかというと、小転子が腸骨筋に近づくように回っていくということです。つまり、大転子が外旋しているわけです。
大転子が外旋する時は、深層外旋六筋が収縮します。
ここまで仮説が立てば、実際に患側の股関節を検査して、本当に外旋していることを確認できたら、小転子の位置を正常な位置に戻し股関節が正常に動くようにしてあげればいいとわかります。
外旋した股関節を正常にするためには
外旋した股関節を正常にするために何すればいいかというと、まずは股関節の表層を覆っている深層外旋六筋肉をリリースする必要があります。
深層外旋六筋のリリースで特に「梨状筋」「内閉鎖筋」「外閉鎖筋」の緊張を取ると外旋していた大転子が正常に戻ります。
大転子の外旋が戻り、股関節が正常に動けば、お客様がしゃがんだり前屈した時に、しっかり股関節を曲げられるようになってくるはずです。
それは経験的に分かっているので、このへんてこりんな理屈（私の中では当然なのですが、初めて聞くあなたには変に感じますよね）を活用して「もしかして、大転子が外旋しているんじゃないかな」と思って、深層外旋六筋を緩めるといいと思います。
ここまでの説明は大丈夫ですかね？
仮説がたっても緩められなければ意味がない
ここまでの説明で、『なるほど』と思っても、あなたが実際に股関節に触って硬かったら、それを緩められる技術があるかどうかが問題になります。（これらの検査法と施術法をお教えしているのが、パーフェクト整体です）
ご質問の答えとして、この方は股関節の状態を検査し、異常を正常に戻すことができたら、ご質問の症状を全部解決することができると思います。
まとめ
腰が痛いからといって、腰ばかり診ていると、永遠に問題は解決しないことがあります。
お客様にも、この理屈を説明して差し上げ、症状を改善してあげることができなければ、お客様は、一生辛い思い絵をし続けることになります。
だから、ご縁があったこの先生のもとで、ぜひ改善してあげてほしいと思い、パーフェクト整体の検査法と施術法をお伝えしております。
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最後まで読んでいただきありがとうございました。
この記事は、片平悦子が書きました。
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